بی اختیاری ادراری چیست؟
یکی از آسیب هایی که ممکن است افراد در سنین مختلف با آن مواجه شوند، بی اختیاری ادراری است.
این عارضه در پی از دست دادن کنترل مثانه اتفاق افتاده و اغلب برای افراد بزرگسال نگران کننده و شرم آور است.
بی اختیاری ادراری از آن دسته اختلالاتی است که به مرور زمان و خود به خود درمان نمی شود.
بلکه نیاز است فرایندهای تخصصی جهت تقویت عضلات و عملکرد مثانه انجام شده تا این عارضه رفع شود.
زمانی که بی اختیاری ادراری در شیراز در حد خفیف اتفاق می افتد، ممکن است افراد هنگام عطسه، سرفه و یا انجام فعالیت های سنگین نشت ادرار را در حد جزئی تجربه کنند.
به مرور زمان این عارضه به تخلیه ناگهانی ادرار ختم شده و افراد نمی توانند چنین مسئله ای را کنترل کنند.
مگر آنکه فرایندهای درمانی انجام شده تا به مرور زمان بی اختیاری ادراری رفع شود.
زمانی که افراد با بی اختیاری ادراری مواجه می شوند، این مسئله در ذهن آنها نقش می بندد که علت چنین آسیبی چیست و چطور می توانند این مسئله را برطرف کنند.
به یاد داشته باشید که تشخیص علت بی اختیاری ادراری و درمان آن تنها توسط متخصصان انجام می شود.
افراد نمی توانند با درمان های خودسرانه و مراقبت های خانگی چنین اختلالی را به طور قطعی بهبود دهند.
انواع بی اختیاری ادراری
بعضی از افراد هنگام ادرار کردن تخلیه کمی دارند.
بعضی دیگر از افراد مقراد کم یا متوسطی از ادرار را مرتبا بی اختیار دفع می کنند.
انواع بی اختیاری ادراری شامل موارد زیر است:
بی اختیاری استرس
این نوع بی اختیاری هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع به دنبال افزایش فشار داخل شکم به وجود می آید.
در زمان سرفه، عطسه، خنده، ورزش یا بلند کردن وسایل سنگین به مثانه فشار وارد می شود و باعث می شود که ادرار تخلیه شود.
بی اختیاری مبرم
نیاز مبرم و یکدفعه به تخلیه ادرار که همراه با دفع ناخودآگاه همراه است.
معمولا در طول شب مدام نیاز به دفع ادرار می باشد.
امکان دارد بی اختیاری مبرم در اثر بیماری خفیف مانند عفونت های زنان یا بیماری شدید مانند اختلال عصبی یا دیابت رخ دهد.
بی اختیاری سرریز
به نشت ادرار که حین احتباس ادراری بوجود می آید گفته می شود.
مدام یا مکررا با دفع ادرار روبه رو هستید زیرا مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود.
بی اختیاری طبیعی
در زمانی که به دلیل نقص روانی یا فیزیکی به موقع نتوانید به توالت بروید دچار بی اختیاری طبیعی می شوید.
در صورتی مه دچار آرتریت شدید باشید، نمیتوانید شلوار خود را به سرعت باز کنید.
بی اختیاری چندگانه
بیش از یک نوع بی اختیاری ادراری را تجربه میکنید.
آمدن چندقطره ادرار بعد از ادرار کردن
در این حالت بعد از اتمام ادرار و خارج شدن فرد از دستشویی باز هم چند قطره ای ادرار خارج می شود.
علائم بی اختیاری ادراری
بی اختیاری ادرار همانند دیگر بیماری ها شامل علائمی می باشد.
با تشخیص در زمان درست ومراجعه به پزشک می توانید از بی اختیاری ادرار جل.گیری کنید و آن را درمان کنید.
خارج شدن غیرارادی ادرار در شرایط زیر می تواند از علائم بی اختیاری ادرار باشد:
- بالا رفتن از پله
- برداشتن اشیاء سنگین
- هنگام خندیدن، عطسه و سرفه کردن
- هنگام رابطه جنسی
- ورزش کردن
علت بیاختیاری ادراری
بی اختیاری ادراری از آن دسته آسیب هایی است که ممکن است در پی بیماری های مختلف اتفاق بیفتد.
اگر افراد با عفونت ادراری مواجه باشند به طور غیرارادی تحریک مثانه اتفاق افتاده و افراد هر لحظه احساس دفع شدید و فوری ادرار را خواهند داشت.
یبوست و هرگونه اختلال در عملکرد راست روده می تواند سبب آسیب در فعالیت های طبیعی مثانه شود.
ممکن است به دلیل نزدیکی راست روده و مثانه به یکدیگر اعصاب مثانه بیش از حد فعال شده و فرکانس دفع ادرار افزایش می یابد.
تحقیقات انجام شده در این زمینه نشان می دهد که جنسیت هم بر ابتلا به بی اختیاری ادراری اضطرابی موثر است.
معمولا بانوان در دوره بارداری، زایمان و یائسگی بیش از هر زمان دیگری به اختیاری ادراری مبتلا می شوند و این آمار برای بانوان بیش از آقایان است.
به یاد داشته باشید که با افزایش سن عملکرد طبیعی و قدرت عضلات محدودتر شده و این مسئله بر کارکرد مثانه هم اثرگذار است.
با این حال می توان گفت که افزایش سن عاملی برای بروز بی اختیاری ادراری است.
ناگفته نماند که افزایش وزن هم می تواند فشارهای مضاعف و غیرطبیعی را بر مثانه اعمال کند.
از آنجایی که عضلات تحت فشار قرار می گیرند، نشت ادرار هنگام سرفه کردن و عطسه کردن رخ می دهد.
از دیگر دلایل بی اختیاری ادراری باید به سیگار کشیدن و سابقه خانوادگی افراد نیز اشاره کرد.
البته بیماری های عصبی و حتی ابتلا به دیابت می تواند بر بروز بی اختیاری ادراری موثر باشند.
اگر بی اختیاری اداری در دوره بارداری یا بعد از زایمان طبیعی، اتفاق بیفتد با مراقبت بیشتر قابل بهبود است.
در دوره بارداری به دلیل تغییرات هورمونی وسیع و افزایش وزن جنین این مسئله کاملاً شایع است و بانوان با تکرر ادرار یا نشت ادرار مواجه می شوند.
بعد از زایمان طبیعی از آنجایی که عضلات شل تر از حد طبیعی هستند، حمایت مثانه کمتر اتفاق افتاده و ممکن است افراد در این دوره با بی اختیاری مواجه شوند.
البته این نوع بی اختیاری موقتی است و با مراقبت بیشتر و گاهاً دارو درمانی و ورزش بهبود می یابد.
متخصصان بر این باورند که بیماری های مقاربتی و زایمان های متعدد و همچنین التهاب مثانه از دیگر دلایل بی اختیاری اداری به شمار می آید.
ممکن است افراد در پی ابتلا به تومورهای مغزی چنین اختلالی را تجربه کنند و تا زمانی که این بیماری ها بهبود پیدا نکند بی اختیاری رفع نخواهد شد.
عوامل پرخطر
عوامل زیر خطر بروز بی اختیاری ادراری را بالا میبرند:
جنسیت
بی اختیاری استرسی در زنان بیشتر از مردان می باشد.
حاملگی، زایمان، یائسگی و آناتومی طبیعی بدن زنان باعث این تفاوت میشود.
مردانی که مشکل غدهی پروستات دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیاختیاری مبرم و سرریز قرار دارند.
سن
با افزایش سن، قدرت مجرای ادرار و عضلات مثانه کاهش پیدا می کند.
تغییر سن میزان ذخیرهی ادرار در مثانه را پایین میآورد و احتمال بی اختیاری را افزایش میدهد.
اضافه وزن
در صورتی که اضافه وزن داشته باشید فشار زیادی روی مثانه و عضلات اطراف آن وارد می شود.
این فشار باعث تضعیف عضلات و تخلیهی ادرار هنگام عطسه و سرفه می شود.
سیگار
مصرف تنباکو خطر بی اختیاری ادراری را بالا میبرد.
سابقه ی خانوادگی
اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده دچار بی اختیاری ادراری، مخصوصا بی اختیاری مبرم، باشد، خطر بروز این وضعیت در شما افزایش مییابد.
سایر بیماری ها
لرخی از بیماری ها مانند بیماریهای عصبی یا دیابت، خطر بی اختیاری را بالا میبرد.
عوارض بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادراری مزمن عوارض زیر را به دنبال دارد:
مشکلات پوستی
در صورتی که بی اختیاری ادرار داشته باشید پوست شما مشکلاتی مانند جوش، عفونت و زخم را دارد.
عفونت مجرای ادرار
بی اختیاری خطر عفونت مکرر مجرای ادرار را به همراه دارد.
تحت الشعاع قرار دادن زندگی شخصی
در صورت داشتن بی اختیاری ادرار در روابط اجتماعی، فردی و شخصی دچار اختلال می شوند.
تشخیص علت بی اختیاری ادرار چگونه انجام می شود؟
تعیین نوع بیاختیاری ادرار اغلب به پزشک برای تشخیص نوع بیاختیاری کمک میکند و مسیر درمانی را مشخص میکند.
بعد از بررسی سابقه پزشکی و معاینه جسمی توسط پزشک، یک مانور ساده مانند سرفه برای نشاندادن بیاختیاری انجام میشود و آزمایشهای زیر انجام می شود:
آزمایش ادرار
نمونهای از ادرار برای بررسی علائم عفونت، وجود خون یا سایر اختلالات، گرفته میشود.
ثبت اطلاعات مثانه
اطلاعاتی مانند مقدار مایع مصرفی، مقدار تولید ادرار، زمان ادرار، تعداد دفعات بی اختیاری و نیاز فوری به ادرار کردن را برای چند روز ثبت کنید.
اندازهگیری باقیماندهی ادرار
برای اندازهگیری حجم ادرار در ظرف مخصوص اندازهگیری، ادرار کنید.
پزشک با کاتتر یا سونوگرافی حجم ادرار باقی مانده در مثانه را اندازه پیری می کند.
حجم زیاد ادرار باقیمانده در مثانه ممکن است نشاندهندهی انسداد در دستگاه ادراری و یا مشکلاتی در اعصاب و یا عضلات مثانه، باشد.
اگر به جراحی نیاز باشد تست های بیشتری برای بررسی عملکرد سونوگرافی لگن و مثانه انجام می شود.
پیشگیری از بی اختیاری ادرار امکان پذیر است؟
بیاختیاری ادرار همیشه قابل پیشگیری نمی باشد.
بااینحال، برای کمک به کاهش شانس ابتلا، موارد زیر را رعایت نمایید:
- حفظ وزن مناسب
- تمرین ورزشهای کف لگن یا کگل
- اجتناب از محرکهای مثانه، مانند کافئین، الکل و غذاهای اسیدی
- مصرف بیشتر غذاهای حاوی فیبر
- ترک سیگار
حس مثانه
حس مثانه عامل مهمی در کمک به کشف علت بی اختیاری ادرار می باشد که به یکی از پنج حالات زیر تقسیم می شود:
حس نرمال
فرد از اینکه مثانه پر می شود آگاه می باشد و حس پر شدن مثانه افزایش پیدا می کند تا به جایی برسد که تمایل قوی برای ادرار کردن می رسد.
افزایش حس
فرد احساس زود هنگام و مداوم برای تمایل به ادرار کردن دارد.
کاهش حس
فرد از اینکه مثانه پر شده است، آگاه می باشد ولی تمایلی برای تخلیه ادرار ندارد.
فقدان حس
بیمار احساس پر شدن مثانه یا تمایل به ادرار کردن ندارد.
حس غیر اختصاصی
فرد حس خاصی برای پر شدن مثانه ندارد و این پر شدن مثانه را به دلیل پر شدن شکم، علائم نباتی، یا گرفتگی عضلات می دانند.
این علائم غیر اختصاصی به طور شایعی در بیماران با ضایعه عصبی بویژه آن هایی که آسیب و ضایعات طناب نخاعی دارند دیده می شود.
درمان خانگی بی اختیاری ادراری
بی اختیاری ادراری به هر دلیلی که اتفاق بیفتد، نیاز به درمان و رسیدگی دارد.
در غیر این صورت عملکرد مثانه به طور کامل مختل شده و این عارضه برای همیشه با افراد همراه خواهد شد.
متخصصان معتقدند که همه بانوان و آقایان پس از ابتلا به بی اختیاری ادراری می توانند با چند تکنیک ساده در خانه روند بهبود بی اختیاری را آسان تر سپری کرده و نتایج بسیار خوبی از این فرایندهای تخصصی حاصل می گردد.
در اولین قدم بهتر است که برای تمرین دادن مثانه حرکات مناسب را انجام داده و با مشورت پزشک ادامه دادن و تداوم در این کار شما را به بهبود مثانه خواهد رساند.
ضعف در عضلات کف لگن نقش بسیار مهمی در پدیدار شدن بی اختیاری ادراری دارد.
همه افراد می توانند با انجام تمرینات کگل و تقویت عضلات کف لگن بی اختیاری ادراری را درمان کنند.
با مدیریت مصرف مایعات و اصلاح رژیم غذایی افراد می توانند تا حدودی بی اختیاری را درمان کنند.
مهم است که در این دوره مصرف الکل، کافئین و غذاهای اسیدی را تا حد ممکن کاهش داده و با کمتر کردن مصرف مایعات در انتهای روز از بی اختیاری ادراری در شیراز و تخلیه ناگهانی مثانه جلوگیری نمایید.
حتماً می دانید که افزایش وزن یکی از عوامل موثر بروز بی اختیاری ادراری است.
اگر با چنین مسئله ای مواجه هستید حتماً با روش های کاربردی وزن خود را کاهش داده و شاخص توده بدنی را به حد نرمال برسانید.
از طرفی با مصرف خوراکی های حاوی پروتئین می توانید از اسپاسم های عضلانی جلوگیری کرده و ضمن تقویت عضلات شاهد رفع و درمان بی اختیاری ادراری خواهید بود.
درمان بیاختیاری ادراری
زمانی که صحبت از درمان بی اختیاری ادراری می شود، عموم افراد تصور می کنند که تنها با مراقبت های خانگی می توان این اختلال را رفع کرد.
در مواردی بی اختیاری ادراری آنقدر وسعت پیدا می کند که عملاً افراد از حضور در جمع واهمه داشته و بی اختیاری ادراری فوری به صورت تخلیه کامل ادرار اتفاق می افتد.
در چنین شرایطی زندگی طبیعی افراد به طور کامل مختل می شود.
متخصصان در کنار تمامی مراقبت های خانگی، کاهش وزن و انجام تمرینات ورزشی گاهاً مصرف برخی از انواع کرم ها یا داروهای درمانی را مناسب می دانند.
شاید کمی عجیب به نظر برسد اما با آغاز یائسگی و پدیدار شدن بی اختیاری ادراری، متخصصان مهمترین عامل آن را خشکی واژن می دانند.
از این رو از کرم های استروژن واژینال استفاده کرده و به کاهش نشت ادرار در زنان کمک شایانی می کند.
اگر پزشکان بر اساس تشخیص خود متوجه شوند که بی اختیاری استرسی اتفاق افتاده است، برای رفع نشت ادرار و درمان بی اختیاری ادراری داروی دولوکستین را تجویز می کنند.
این دارو مجوز رسمی از سازمان غذا و دارو داشته و برای درمان بی اختیاری ادراری و عملکرد بهتر مجاری ادراری موثر است.
متخصصان در مواردی برای پیشگیری از شدت گرفتن سندروم مثانه تحریک پذیر از داروی آنتی موسکارینی استفاده می کنند.
این نوع داروها عموماً برای بی اختیاری ادراری فوری مناسب بوده و با مصرف یک دوره دارو تاثیرات مثبت آن را مشاهده خواهید کرد.
از طرفی متخصصان برای درمان بی اختیاری ادراری تزریق فیلر در پیشابراه را موثر و کاربردی می دانند.
معتقدند که این فرایند هم می تواند به درمان بی اختیاری ادراری استرسی کمک کند.
اگر در کنار تمامی روش های گفته شده پزشک، لیزر درمانی را مناسب بداند یا بخواهند برای درمان بی اختیاری ادرار در شیراز جراحی های اصلاحی را انجام دهند، می توانید با انتخاب پزشکان برتر همچون دکتر مریم روحانی چنین فرایندهای درمانی را در پیش گرفته و اطمینان داشته باشید که نتایج بسیار خوبی حاصل می گردد.
قرص بی اختیاری ادرار سالمندان کدام است؟
داروهایی که برای درمان بیاختیاری ادراری در سالمندان مورد استفاده قرار میگیرند، شامل موارد زیر هستند:
- تولترودین
- اکسی بوتینین
- وزیکر
- یوریناسین
- دی سیکلومین
- سولیفیناسین
- میرابگرون
زمان مراجعه به پزشک
امکان دارد شما برای شرح بیماریتان به پزشک احساس خجالت و معذب بودن کنید.
اگر بی اختیاری مکررا رخ میدهد یا کیفیت زندگی شما را تحت الشعاع قرار داده است، باید به پزشک مراجعه کنید زیرا بی اختیاری ادراری:
- ممکن است نشان دهندهی بیماری زمینهای جدیتری باشد.
- امکان دارد فعالیتتان را محدود کند و دیگر تمایلی به مشارکت در اجتماع را نداشته باشید.
- امکان زمین خوردن در افراد سن بالا و مسن را بالا می برد.
